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推荐给高血压患者的饮食模式

发布时间:2020-02-11 08:07:20 阅读: 来源:树脂胶粉厂家

名医简介:姜培珍,女,毕业于上海第一医学院(现复旦公共卫生学院),一直从事营养与食品安全工作。现任上海市疾病预防控制中心主任医师,从事营养、保健食品与食品安全等方面的研究工作,享受国务院政府特殊津贴。

高血压病严重危害人类的健康,为防止高血压患者病情的发展,强调患者的生活方式的调整显得尤为重要。生活方式的调整包括减少钠盐的摄入、每天运动、保持健康体重,增加蔬菜、水果和低脂奶制品,减少肉类、饱和脂肪和含糖饮料摄入的饮食模式。这里为高血压患者推荐DASH(dietary approaches to stop hypertension)饮食,DASH饮食是近年来极为推崇的一种饮食模式。

早在1997年发表了DASH饮食试验对降低血压取得了很好的研究结果。试验组入选459名成年人,其中27%的受试者患有高血压,但均未使用降压药。所有受试者进入研究前3周均进食典型的美国饮食,富含脂肪和胆固醇,缺少蔬菜和水果,随后将受试者随机分成3组:第一组采用典型的美国饮食;第2组在典型美国饮食的基础上增加了蔬菜、水果的摄入量;第3组为DASH饮食组。试验进行了8周,结果显示,DASH饮食组使血压降低11.4/5.5mmHg,尤其对高血压患者效果更好。2001年发表了一项“DASH饮食+低钠”的研究结果,试验组入选412名成人,其中41%的受试者患1级高血压。随机将受试者分成典型美国饮食组和DASH饮食组,2组成员再随机分为高钠组(3300mg/d)、中钠组(2400mg/d)和低钠组(1600mg/d),结果显示,钠摄入越少,血压降低越多,DASH饮食结合低钠饮食较其他组更能有效降压,可降低血压8.9/4.5mgHg。2003年发表的一项临床试验评价了执行改变生活方式(控制体重、低盐饮食、体育锻炼、减少酒精的摄入)既定建议的效果,研究结果表明了DASH饮食在自由生活人群中的可行性和降压效果。该试验入选了810名成年人,均为高血压前期和1级高血压,并将他们随机分为3组:第1组为执行组(执行既定建议进行行为干预);第2组为执行+DASH组(执行既定建议进行行为干预,同时执行DASH饮食);第3组为建议组。在6个月的干预期间,对入选者进行了包括18次面对面的行为干预,6个月后,建议组、执行组、执行+DASH组分别有19%、30%、35%的受试者血压达到理想水平,在执行组和执行+DASH饮食组收缩压分别下降3.7mmHg、4.3mmHg,但低于“DASH饮食”试验和“DASH—钠”试验的研究结果。

由以上三项研究结果可以看出,DASH饮食模式对降低血压有很好的效果。如能结合以下几个短期的研究结果降压效果更佳几个短期研究结果显示了不同营养成分的降压效果。一项为期4周的随机试验,被调查人员使用自由选择含钾丰富的食物,减少饮食中钠的摄入量,结果使收缩压下降2.5mmHg。另一项为期12周的随机、安慰剂对照试验,摄取高纤维饮食(每天燕麦糠中8g水溶性纤维素)使血压下降2.0mmHg。另外,从1996年-2002年的25个试验结果分析显示,减轻体重5.1kg使收缩压下降4.44mmHg,舒张压下降3.57mmHg。

健康的生活方式对预防高血压非常重要,降低血压生活方式的调整,尤其是膳食结构的改变。DASH饮食的特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉,营养角度上含低脂肪、低胆固醇、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维。DASH饮食对预防和控制高血压有明显效果;控制钠盐的摄入对预防和控制高血压也有显著效果。同时应注意限制饮酒、增加体力活动、超重和肥胖者减轻体重。推荐DASH饮食模式,还有助于降低高血压的危险因素、致残率与致死率,是高血压患者走向健康的一项重要措施。

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